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中国足球彩票关于广东省第十三届人大三次会议第1583号代表建议答复的函

时间:2020-06-28 09:25:39     来源:中国足球彩票


粤卫案函〔2020〕193号


卢海霞等代表:

  你们提出的关于在我省医院推行“医养结合”点的代表建议(第1583号)收悉,经综合省民政厅和省医保局意见,现答复如下:

  一、关于由卫生健康部门与民政部门联合牵头制定方案,建立创新型医养模式的建议

  我省高度重视医养结合工作,认真贯彻落实国家的有关精神及要求,出台相关政策文件,大力推动医养结合工作发展。

  (一)建立完善医养结合服务体系政策。近年来,我省相继出台了《广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《广东省卫生计生委 广东省民政厅印发〈广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见〉重点任务分工方案的通知》《关于建设卫生强省的决定》《“健康广东2030”规划》《广东省养老服务条例》《广东省“十三五”健康老龄化规划》《广东省促进中医药健康养老服务发展的实施方案》《广东省中医医院老年病科建设标准》《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知》《广东省老年人居家医疗健康服务指引》等一系列政策法规和工作指引,将“推进医疗卫生与养老服务融合发展”纳入其中同部署、同落实。省级还出台了发展健康服务业、减免养老和医疗机构行政事业性收费、做好医养结合服务机构许可、推进城乡家庭医生服务、开展家庭病床服务等与医养结合工作相关的政策措施。并将医养结合、老年健康工作纳入年度基本公共卫生服务的检查考核评估的项目中。

  (二)积极鼓励和支持医疗机构开展养老服务。《广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《广东省人民政府办公厅关于加快推进养老服务发展若干措施》等明确:鼓励各地整合医疗、康复、养老和护理资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。支持公立医院资源富余的地区逐步将区级或二级医院转型为康复、护理、临终关怀等接续性医疗机构。鼓励医疗机构按规定申请设置养老机构,面向老年人开展集中居住和照料等服务。基层医疗机构和二级医院内设的养老机构,可享受与民办养老机构同等优惠政策。目前,我省医疗机构多种形式积极参与养老服务。一是医养签约形式。医疗机构与养老机构之间建立签约合作关系,全省91.6%的养老机构与医疗机构建立了合作关系,95.6%的医疗机构建立了为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。二是医疗机构设立养老机构或增设养老床位形式。有余力的、有床位空置的社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院、企事业医疗机构积极利用现有闲置资源开展养老服务。三是居家医疗服务形式。发挥社区医院在家庭医生签约和家庭病床服务主力军作用,医疗卫生服务进社区、进家庭,为居家老年人建立健康档案,提供健康管理、慢性病管理等基本公共卫生服务,提供上门巡诊、家庭病床、社区护理等延伸性医疗服务和康复保健服务。实施基层中医药服务能力提升工程,开展家庭医师中医服务包签约服务,为居家社区养老提供中医药服务支撑。

  (三)大力开展医养结合试点工作。我省积极开展医养结合试点,不断探索为老年人健康养老提供更好的医疗服务支持。全省基本形成“国家-省-市-县-镇(村)”医养结合试点网络。全省确立了广州等4个国家级医养结合试点市,19个省级医养结合试点县(区)。截至2019年底,全省医养结合机构共222家,其中,养老机构办医疗机构170家,医疗机构办养老机构52家;有157家社会办医养结合机构,其中126家纳入基本医疗保险定点范围,有1543家养老机构可提供医疗服务。全省提供上门医疗卫生服务的机构9315家,为475万老年人提供了家庭医生签约服务,并建立了2.2万张家庭病床。

  (四)加快推动老年健康促进专项行动落地见效。加强老年健康宣传教育,发挥社会力量作用,支持社会资本进入老年健康产业市场,鼓励社会力量积极兴办老年健康服务机构,提供老年健康服务,对社会办医养结合机构区域总量不作规划限制,社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构,按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策;推动二级以上综合医院开设老年医学科,增加老年病床位数量,推动基层医疗卫生机构提高康复、护理床位比例,推动全省逐步建立老年医学科或老年医学科优势明显的综合医院。

  (五)医保部门积极支持开展医养结合。依法设立的各类医疗机构、取得医疗机构执业许可证的养老机构内设医疗机构,不分所有制形式、经营性质、级别和规模,均可自愿向统筹地区医保经办机构提出申请,符合条件的可纳入医保协议管理。

  二、关于试行低保五保由民政支付,其余老人推行医疗保险养老模式的建议

  (一)严格落实兜底保障对象相关政策。按照《社会救助暂行办法》《广东省社会救助条例》等规定,我省符合条件的困难群众可纳入最低生活保障、特困人员救助供养范围。低保金每月按时足额拨付到低保对象手中,低保对象可申请到养老机构享受养老服务;特困人员可选择到公办特困供养服务机构等养老机构集中供养,集中供养人员的特困供养金每月按时足额拨付到机构,保障其基本生活和照料护理等需求。低保对象、特困人员就医所产生的医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、各类补充医疗保险、商业保险及医疗救助后的个人自费部分,符合条件的可以通过临时救助、财政全额补贴予以解决。

  (二)积极落实老年人医疗保障。一是制度上实现老年群体全覆盖。参加职工医保且累计缴费达到规定年限的退休人员,退休后个人无需缴费即可享受医保待遇。未被职工医保覆盖的老年群体,可参加户籍所在地城乡居民医保,享受相应财政补助和医保待遇;符合规定的贫困老年人,其个人缴费由财政给予全额补贴。二是待遇上倾斜退休人员。参加职工医保的退休人员,住院起付标准低于在职职工,政策范围内支付比例高于在职职工。据统计,退休人员职工医保政策范围内住院费用报销比例为88%。若参加统账结合职工医保的退休人员,其个人账户的划入资金比例也高于在职职工。三是将老年慢性疾病纳入门诊特定病种范围。将糖尿病、高血压、冠心病等老年人高发的慢性疾病纳入门诊特定病种范围,有效减轻退休人员门诊费用负担。参保老年患者在纳入医保协议管理的养老机构内设医疗机构可享受医保待遇。五是将家庭医生提供的基本医疗服务,以及包括失能老人在内的参保患者符合规定的家庭病床医药费用纳入医保报销范围。

  (三)努力探索长期护理保险制度的试点经验。按照中央和国家任务部署,我省于2017年在广州市正式启动老年人长期护理保险试点工作,相继出台开展长期护理保险制度试点相关政策,通过直接在医保基金中筹资,向符合条件的失能人员提供基本生活照料和医疗护理等服务。广州市作为全国长期护理保险15个试点城市之一,于2017年8月正式启动实施长期护理保险,向符合条件的失能人员提供基本生活照料和医疗护理等保障。截至今年2月底,广州市长期护理保险覆盖参保人员800.23万,累计共有14864人享受待遇,基金累计支付3.89亿元,人均每月支付2546.69元,符合规定的长期护理费用基金支付率为82.58%。失能人员以往依靠退休工资和子女赡养作为护理费用来源的状况得到改善,为全国全面推广提供试点经验。

  专此答复,诚挚感谢你们对我委工作的关心支持。


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  2020年6月2日

  (联系人:唐志锋,联系电话:83199518)