黄烁丹等代表：

　　您提出的关于进一步保障生殖健康、促进全省人口均衡发展的建议（第1358号）收悉。经综合省委编办、省财政厅和省医保局意见，现答复如下：

　　一、工作现状和进展情况

　　2021年6月，中共中央、国务院印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（以下简称《决定》），群众的生育意愿和需求进一步释放。我委切实贯彻落实中央《决定》，加快推进各级妇幼保健机构标准化建设，完善省市县三级危重孕产妇和新生儿救治服务体系，规范不孕不育诊治服务，强化婚前孕产优生健康检查，推动出生缺陷综合防控，全面落实母婴安全五项制度。推动辅助生殖技术服务扩容提质，强化不孕不育诊治及辅助生殖技术监管，推动出生缺陷综合防控，为群众提供系统、连续、规范的优生优育全程服务，不断满足群众生育需求，为护航三孩政策顺利实施。截至2021年底，我省经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有54家，经批准设置人类精子库的医疗机构有1家，服务可及性不断提高。

　　二、关于所提建议的答复

　　（一）关于“进一步完善全省生殖健康保障体系，全省依托省妇幼保健院成立省级生殖保健中心，各地级市指定市级妇幼保健院为市级生殖保健中心，各县指定县级妇幼保健为县级生殖保健中心，形成全省生殖健康三级保健网络。”

　　省委、省政府高度重视生殖健康保障工作，认真贯彻落实中共中央、国务院《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，积极为提高优生优育服务水平提供机制编制保障。一是将省计划生育科学技术研究所（省计划生育专科医院）更名为省生殖科学研究所（省生殖医院），主要任务调整为承担并指导生殖科学研究工作、开展性与生殖健康相关疾病的诊治服务、承担市县妇幼保健计划生育服务机构的相关业务指导等。二是指导各地认真贯彻落实原国家卫生计生委、中央编办《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》，按照“省选设、市县合、乡增强、村共享”的方式，积极推进妇幼保健和计划生育技术服务机构和职责整合，明确各级机构的主要任务，加快形成资源共享、优势互补、运转高效、群众满意的妇幼保健与计划生育技术服务网络。

　　（二）关于“由政府财政提供补助，将常见生殖道传染病（如支原体、衣原体）检测和精液分析列为免费婚检项目。”

　　广东各级财政部门贯彻落实“全面三孩”政策，切实增强财政保障力度，支持推进我省免费婚前孕前保健工作，加强出生缺陷防控工作，为保障生殖健康、促进全省人口均衡发展提供有力支撑。一是全面提供免费婚检。科学制订婚前孕前检查项目，全力推行免费婚检，提出到2022年底，全省县（市、区）免费实行婚前孕前健康检查全覆盖。各级财政部门统筹公共卫生服务资金对此予以全面保障。二是加强出生缺陷防控。自2015年起设立出生缺陷综合防控项目，2021年进一步优化完善方案，取消群众自负的20%部分，新增部分筛查项目及运用新技术，助力出生缺陷防控和遗传病预防，并纳入2021年度省十件民生实事，进一步加大对出生缺陷综合防控项目的支持力度。三是实施适龄女生免费接种HPV疫苗项目。积极相应世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》中提出的“在90%的15岁以下女孩中完成HPV预防性疫苗全程免疫”计划，制订适龄女生HPV疫苗免费接种工作，按照知情自愿的原则，自2022年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种，并纳入2022年省十件民生实事，将进一步降低我省女性宫颈癌发病率，保障女性生殖健康。四是为全面贯彻落实《性病防治管理办法》《“健康中国2030”规划纲要》《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》和《广东省委 广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》要求，研究出台我省防治生殖道衣原体感染试点项目（2022-2025年）方案，珠海香洲区、深圳南山区、揭阳普宁市、茂名信宜市和云浮新兴县作为试点范围，探索我省衣原体感染综合防治有效模式。

　　（三）关于“将辅助生殖技术治疗费纳入居民医保及职工生育保险报销范围，根据财力和医保测算，针对不同治疗方式给予不同的定额补助，逐年调整，最终达到政府和家庭有力承担、保障有力、群众满意的水平。”

　　《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确指出，基本医疗保险按照保基本的原则，坚持应保尽保、保障基本，尽力而为、量力而行。为促进人口长期均衡发展，在国家统一部署下，我省已经符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围，提升了患者的用药保障水平。目前我省也已将多个与生殖有关的诊疗项目纳入医疗、生育保险支付范围。下一步，省医保局将按照国家统一部署，完善医疗、生育保险制度，进一步巩固扩大医疗、生育保险覆盖面，促进实现应保尽保，依法保障参保人医疗、生育保险权益。在确保医保基金可承受的基础上，逐步将更多辅助生殖诊疗项目纳入医保支付范围。

　　（四）关于“建立省内高水平医院生殖医学中心对口帮扶粤东西北生殖医学中心机制，进一步提升粤东西北生殖医学中心的技术服务能力，让这些地区的患者在本地就可以得到更高质量、更高水平的辅助生殖技术服务。”

　　2019年，省政府印发《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，全力推进紧密型县域医疗卫生共同体建设，深入推进全省城市公立三甲医院下沉基层服务，实现对口帮扶全覆盖、医联体建设及重点专科全覆盖，进一步拓展深化医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶工作，提高基本医疗卫生服务均等化、同质化、一体化水平。2021年启动全省医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶项目，组织11家三甲妇幼保健院帮扶14家县级妇幼保健机构，推动优质医疗资源梯次下沉，全面加强县级妇幼保健院人才、技术、重点专科、保健管理等核心能力建设。

　　三、下一步工作

　　您提出的建议的针对性和指导性都很强，我委将在今后工作中充分吸收采纳。下一步，我委将会同有关部门，按照省委省政府的统一部署，积极协调相关部门，加强生殖健康保障体系建设，提高优生优育服务水平，保障人口发展战略目标顺利实现。

　　专此答复，诚挚感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

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　　      　2022年6月14日

　　（联系人：夏巍，联系电话：83828006)