2017年是全面落实“十三五”规划的关键一年，全省各级卫生计生部门深入贯彻党中央、国务院、省委省政府决策部署，抓重点、补短板、强弱项，着力解决我省医疗卫生事业发展不充分不平衡的问题，加快建立与全面小康社会相适应的基本医疗卫生制度，全力推进建设健康广东，打造卫生强省。现根据2017年全省医疗卫生资源与医疗服务年报数据将有关情况分析如下：

一、卫生资源

全省卫生资源总量稳步增加，医疗服务能力不断增强。
    （一）医疗卫生机构数。截止2017年底，全省医疗卫生机构5.0万个，其中：医院? 1464个、基层医疗卫生机构47071个、专业公共卫生机构1267个，其他机构124个。与上年相比，医疗卫生机构总量增加802个，增长1.6%。

医院：截止2017年底，全省三级医院、妇幼保健院、专科疾病防治院189个，其中：三甲118个（注：三甲机构数不含分支机构）。全省医院中，三级171个，二级452个，一级392个，449家尚未定级；按经济类型分，公立医院745个，民营医院719个。与上年相比，医院总量增加84个。

基层医疗卫生机构：基层医疗机构中，卫生院1202个，社区卫生服务机构2543个，门诊部（所）16867个，村卫生室26459个。与上年相比，基层医疗机构增加1038个，其中：门诊部（所）增加1487个，村卫生室减少427个，社区卫生服务机构减少23个。

公共卫生机构：公共卫生机构中，妇幼保健机构128个，专科疾病防治机构130个，疾病预防控制机构135个，卫生监督机构202个，计划生育技术服务机构576个。与上年相比，公共卫生机构减少323个，其中：计划生育技术服务机构减少322个，专科疾病防治机构减少5个，卫生监督机构增加7个，妇幼保健、疾病预防控制机构基本保持稳定。

（二）医疗机构床位数。截止2017年底，全省医疗机构拥有床位49.2万张，其中：医院39.3万张（内：民营医院7.9万张），卫生院6.0万张，妇幼保健机构2.3万张，专科疾病防治机构0.6万张，社区卫生服务机构0.9万张。与上年相比，医疗机构床位总量增加2.7万张，增长5.8%，涨幅下降1.0个百分点。

 2017年，全省每千常住人口床位4.41张，高于2016年的4.23张。

（三）在岗职工数。截止2017年底，全省医疗卫生机构在岗职工86.7万人，其中：卫生技术人员71.0万人、乡村医生和卫生员2.4万人、管理人员3.2万人、工勤技能人员7.4万人、其他技术人员2.7万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师25.9万人，注册护士30.8万人，医护比1:1.19。与上年相比，在岗职工增加4.5万人，增长5.5%，其中：医师增加1.5万人，增长6.0%；注册护士增加2.4万人，增长8.4%。

按机构类别分：全省医院在岗职工52.4万人（内：民营医院8.0万人），基层医疗机构25.7万人，专业公共卫生机构8.1万人，分别比上年增长5.6%、6.7%、3.5%。

按执业类别分：医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占医师总量的71.6%、15.4%、6.9%、4.1%。全科医师2.4万人，较上年增长24.3%。

千人口：2017年，全省每千常住人口执业(助理)医师2.32人，注册护士2.76人，分别比上年增加0.10人、0.17人；每万人口全科医师2.12人，比上年增加0.39人。

学历职称：截止2017年底，全省医疗卫生机构在岗职工高级职称6.3万人，本科及以上学历28.8万人，分别较上年增长7.8%、10.1%。卫生技术人员中，高级以上职称占比8.3%，本科以上占比36.1%，分别较上年提高0.2、1.3个百分点。

（四）设备及房屋建筑面积。截止2017年底，全省医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达61.5万台，比上年增加7.1万台，增长13.0%，其中：10-49万设备11.7万台、50-99万设备2.0万台、100万及以上设备1.8万台。

全省医疗卫生机构房屋建筑面积5648.1万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋建筑面积分别为25710、4700、2120平方米。政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心基础设施建设达标率分别为98.7%、98.0%，分别比去年提高8.9、2.0个百分点。

（五）卫生总费用。2016年全省卫生总费用达4193.3亿元，占全省GDP的5.2%，其中：政府卫生支出1158.7亿元，社会卫生支出2009.2亿元，个人现金卫生支出1025.5亿元，所占比重分别为27.6%、47.9%、24.5%。与2015年相比，全省卫生总费用增长27.0%，占GDP比重提高0.7个百分点；卫生总费用构成中，政府卫生支出占比减少1.3个百分点，个人卫生支出占比减少1.6个百分点。2016年人均卫生总费用3812.5元，较2015年增加769.2元。

二、医疗服务

2017年全省医疗机构服务量继续增加，基层医疗机构占比提高。

（一）医疗服务量

诊疗量：2017年，全省医疗机构总诊疗人次达8.36亿人次，其中：医院3.71亿人次，基层医疗机构4.16亿人次（内：卫生院、社区卫生服务机构1.92亿人次，村卫生室1.26亿人次，门诊部（所）0.98亿人次），其他医疗机构0.48亿人次。与上年相比，医疗机构诊疗人次增加2393.6万人次，增长2.9%。

住院量：全省医疗机构出院人次达1632.5万人次，其中：医院1296.6万人次，卫生院185.3万人次，妇幼保健院128.8万人次，其他机构21.8万人次。与2016年相比，全省医疗机构出院人次增加87.9万人次，增长5.7%。

手术量：全省医疗机构住院病人手术人次数达631.4万人次，其中：医院565.7万人次，妇幼保健院65.3万人次，其他0.5万人次。与2016年相比，全省医疗机构的手术人次增加75.0万人次，增长13.5%。

民营医院：2017年全省民营医院门诊总诊疗人次3422.7万人次，出院157.0万人次，住院手术量53.5万人次，分别占医院总量的9.2%、12.1%、9.5%。与2016年相比，民营医院诊疗人次数增长3.8%，出院人次数增长14.2%，手术人次增长14.6%。

基层医疗机构：2017年，全省基层医疗机构门诊总诊疗人次达4.2亿人次，较去年同期增长4.7%；基层医疗机构门诊量占比从2016年的48.9%提高到2017年的49.8%。基层医疗机构出院人次达201.3万人次，较去年同期减少6.1%，占比从2016年的13.8%下降到2017年的12.3%。

可比机构：按2016、2017年可比机构分析，2017年平均每家医院诊疗27.5万人次，较上年增长1.5%，其中三级医院111.7万人次，增长2.0%，二级医院29.8万人次，增长1.0%，县人民医院50.4万人次，增长4.2%；平均每家乡镇卫生院5.7万人次，较上年增长1.9%；平均每家社区卫生服务中心9.1万人次，较上年增长5.4%。 

平均每家医院出院9597人次，较上年增长7.9%，其中三级医院41347人次，增长8.1%，二级医院9969人次，增长6.4%，县人民医院29031人次，增长6.1%。

（二）医疗服务分布

按隶属关系分，2017年省部属、市属、县（区）属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为0.5亿、1.2亿、6.7亿人次，分别占总量的5.8%、14.2%、80.0%（2016年分别占6.1%、14.3%、79.6%）；出院人次分别为166.9万、410.5万、1055.1万人次，分别占10.2%、25.1%、64.6%（2016年分别占10.2%、24.5%、65.3%）。

全省57个县医疗机构总诊疗人次2.0亿人次、出院人次456.9万人次，分别占全省23.9%、28.0%，与去年同期相比，门诊、住院总量分别年增长2.3%、3.4%，占比分别下降0.2、0.6个百分点。

（三）医疗服务效率

2017年，全省医疗机构病床使用率79.4%，其中：医院84.0%（三级医院：95.6%、二级医院81.1%），乡镇卫生院54.2%，社区卫生服务中心51.8%。与上年相比，医疗机构病床使用率增加0.2个百分点，其中：医院增加0.1个百分点（三级医院增加0.4个百分点，二级医院减少0.8个百分点），社区卫生服务中心增加1.1个百分点，乡镇卫生院减少0.7个百分点。

全省医疗机构出院者平均住院日8.1日，其中：医院8.7日、乡镇卫生院5.7日、社区卫生服务中心9.1日。医疗机构出院者平均住院日总体与上年持平。

（四）医师工作负荷
2017年，全省医院医师日均担负诊疗10.5人次，日均担负住院2.3个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗8.8人次，担负住院1.0个床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗22.6人次，担负住院0.3个床日。

三、收支与费用

2017年，全省医疗机构收入总量增加，药占比降低，技术劳务收入占比提高，次均诊疗费用涨幅下降。

（一）收入支出

2017年，全省医疗卫生机构总收入3542.2亿元，其中：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入占比分别为79.6%、16.1%、0.5%、3.8%。与上年相比，全省医疗收入总量增长11.5%，涨幅下降1.7个百分点，占总收入比重下降0.2个百分点，其中公立医院医疗收入涨幅为9.2%；财政补助收入占总收入比重提高0.7个百分点。

医院医疗收入中，药品收入占32.4%、耗材收入占11.9%、检查化验收入占25.8%、技术劳务（护理、手术、治疗等）收入占28.2%。与2016年相比，药占比降低3.3个百分点，耗材占比提高0.5个百分点，检查化验占比提高0.3个百分点，技术性劳务占比提高2.5个百分点。

全省医疗卫生机构总支出3432.0亿元，其中人员经费支出占比37.7%，比去年（35.8%）提高1.9个百分点；全省医院总支出2636.6亿元，其中人员经费支出占比35.9%，比上年（34.0%）提高1.9个百分点。

（二）医疗费用

1.医院门诊和住院费用。2017年，全省医院次均门诊、次均住院费用分别为252.1元、10922.4元，分别较上年上涨8.7%、3.6%，其中：公立医院次均门诊、次均住院费用分别为244.7元、11328.5元，分别较上年上涨7.5%、3.7%。2017年，公立医院次均门诊涨幅较上年下降0.12个百分点，次均住院费用涨幅较上年下降2.35个百分点。

2.基层医疗机构门诊和住院费用。2017年，社区卫生服务中心次均门诊、住院费用分别为83.2元、4038.1元，分别较上年上涨8.2%、8.8%。乡镇卫生院次均门诊、住院费用分别为59.4元、2598.9元，分别较去年上涨7.6%、13.8%。

指标统计口径：

(1)医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。2013年起，计划生育服务机构纳入医疗卫生机构统计。

(2)公立医院：指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。

(3)民营医院：指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

(4)基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。

(5)专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。

(6) 在岗职工包括：卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。

(7)卫生技术人员：包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人数）、其他卫生技术人员。

(8)每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、和每万人口全科医师数按常住人口计算。