粤卫案函〔2021〕204号

朱新进委员：

　　您提出的《关于完善住院医师规范化培训体系的提案》（第20210281号）收悉。经综合省教育厅、省人力资源社会保障厅等单位意见，现将办理有关情况答复如下：

　　“十三五”以来，我委深入贯彻落实省委、省政府“建设健康广东、打造卫生强省”决策部署，坚持目标导向、问题导向和需求导向，积极推动医学教育创新发展，加强卫生健康人才培养培训，全面推进住院医师规范化培训（以下简称“住培”），为健康广东、健康湾区提供强有力卫生健康人才支撑。

　　一、工作进展与成效

　　（一）完善组织架构。省委、省政府高度重视住培工作，将住培工作纳入医改重点任务同部署、同检查、同落实，建立省级住培协调领导机制，成立了由分管领导任组长多部门联合的工作领导小组，负责研究部署、协调解决全省住培工作有关重大问题，多部门协同推进住培工作。委托广东省医师协会协助负责住培日常管理，成立了省住培专家委员会、省住培考试中心（挂在南方医科大学）等机构，省级住培管理组织架构基本完善。

　　（二）健全住培制度。我委先后出台《广东省住院医师规范化培训实施办法（试行）》《广东省住院医师规范化培训招收实施方案（试行）》《广东省住院医师规范化培训考核实施方案（试行）》《关于加强住院医师规范化培训师资建设的指导意见》和《关于加强住院医师规范化培训补助资金管理的通知》等配套文件文件，对住培基地遴选认定、基地建设、动态管理、师资队伍建设与带教激励机制、招收与结业考核管理、学员待遇保障、财政补助资金使用管理等作出具体规定。

　　（三）加大投入力度。省财政从2016年起设立住培补助专项，对社会人住培医师每人每年补助1.5万元，用于住培医师学习生活补助和临床教学实践活动。广州、深圳、佛山、珠海等市根据当地水平予以相应的市级财政补助。各级财政补助向全科医生等紧缺专业倾斜，如省级财政对全科专业住培医师予以补助3万元/人/年，广州市对全科、儿科等紧缺专业住培医师额外补助2万元/人/年。持续的财政投入，有力地保障了培训制度的顺利落实，住培医师生活和学习也得到了保障，增强了基地“教”和住培医师“学”的积极性。

　　（四）保障培训质量。以岗位胜任力为导向，严格过程管理，狠抓培训质量。加强基地建设，要求培训基地落实“一把手”负责制，完善制度建设，加大投入，不断加强培训基地、专业基地、临床技能中心和基层实践基地建设。加强师资队伍建设，采取分层分片，发挥高等院校以及其附属医院基地在师资和经验方面的优势，全面规范带教师资培训，并要求完善带教师资激励、退出机制，以师资同质化推动培训同质化。加强督导评估，实行院级督导制度，要求基地经常性自查，查缺补漏，不断完善基地自身培训水平。建立第三访评估及动态调整机制，以问题为导向，发现问题及时督促整改，以评促建，提升基地培训能力。严格考核评价，以首次执业医师资格考核、年度业务水平测试和结业考核通过率为抓手，加强住培医师出科考核、年度考核及结业考核，提高住培医师理论水平和临床实践能力。

　　“十三五”期间，全省共建成住培基地81家，基地数全国第一；培养住培医师3.6万人，住培师资2.6万人，培训人数全国第一；建成国家级住培示范基地1家、国家级重点专业基地14个，省级重点专业基地20个。

　　二、关于委员提出建议的答复

　　（一）关于激励考核制度。近年来，我委会同省教育厅、省人力资源社会保障厅等厅局，深入贯彻落实《广东省改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》和《广东省加快医学教育创新发展的实施意见》等文件要求，共同推进住培工作，加强住培医师激励考核和待遇保障，要求住培基地综合考虑经济发展、物价变动、所在地城镇职工平均工资等因素，结合实际制定培训对象薪酬待遇发放标准，鼓励承担培训任务的医疗卫生机构对全科、儿科等紧缺专业培训对象的薪酬待遇予以倾斜，发挥示范引领作用。对社会人住培医师，住培基地依法与其签订劳动合同，明确培训期间双方权利义务。社会人住培医师培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待。对住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。住培合格者，符合相关规定的正常培训时间计入工作年限，到基层医疗卫生机构工作，可直接参加卫生专业技术中级资格考试，同等条件下优先聘用。鼓励有条件的住培基地加强住培医师科研能力教育，吸引有意愿有能力的住培医师参与科学研究，提升住培医师科研素质。

　　（二）关于基地认定标准。按国家《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定，住培基地认定标准制定权限在于国家。我委赞同您提出的有关病例数及妇产科专业细分等建议，已将相关建议反馈至国家卫生健康委科教司。

　　三、下一步工作

　　我委将继续深入贯彻落实《广东省加快医学教育创新发展实施方案》《广东省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》，会同省教育厅和省人力资源社会保障厅等相关厅局，加强医教协同，加快医学教育创新发展，优化医学人才培养结构，全面推进住院医师规范化培训制度，进一步完善住培医师激励机制，加快培养培训具备岗位胜任力的住培医师。

　　专此答复，诚挚感谢您对我们工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

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　　2021年6月17日

　　（联系人：黄式锋，联系电话：020-83883515）