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2021年广东省医疗卫生资源和医疗服务情况简报

时间:2022-05-06 11:10:47     来源:本网


        2021年全省卫生健康系统在省委、省政府正确领导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧扣卫生健康高质量发展主题,坚守疫情防控阻击战战线,统筹推进各项工作,实现“十四五”良好开局。现根据全省医疗卫生资源与医疗服务年报数据将有关情况分析如下。

        一、卫生资源

        卫生资源总量稳步增长,人均占有量持续提升,医疗服务能力不断增强。

        (一)医疗卫生机构数截止2021年底,全省医疗卫生机构57955家,其中:医院1762家,基层医疗机构55139家,专业公共卫生机构779家,其他机构275家。与上年相比,医疗卫生机构总量增加2055家,增长3.67%,其中:医院增加62家,基层医疗机构增加2070家,其他机构增加41家,专业公共卫生机构减少118家。全省三甲医疗机构(含医院、妇幼保健院、专科疾病防治院)147家,较上年增加18家。

        医院按机构类别分,全省综合医院955家,中医医院199家(含中西医结合医院14家)、专科医院569家、护理院39家;按医院等级分,三级医院254家、二级医院625家、一级医院463家、未定级医院420家;按经济类型分,公立医院737家、民营医院1025家。

        基层医疗机构:基层医疗机构中,卫生院1173家、社区卫生服务机构2736家、门诊部(所)25782家、村卫生室25448家。与上年相比,社区卫生服务机构增加57家、门诊部(所)增加2454家,由于撤停并改等原因村卫生室减少439家、卫生院减少2家。

        专业公共卫生机构:专业公共卫生机构中,妇幼保健机构130家、专科疾病防治机构128家、疾病预防控制机构142家、卫生监督机构151家、计划生育服务机构91家、采供血机构49家、急救中心(站)53家、健康教育机构35家。与上年相比,全省急救中心(站)增加9家,疾病预防控制机构增加5家,卫生监督机构增加4家,采供血机构增加1家,计划生育服务机构减少138家,专科疾病防治机构减少2家。

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图1   2012-2021年全省医疗卫生机构数


        (二)医疗机构床位数截止2021年底,全省医疗机构拥有住院床位58.9万张,其中:医院48.0万张(内:民营医院12.1万张),卫生院6.7万张,妇幼保健机构2.7万张,专科疾病防治机构0.6万张,社区卫生服务机构0.9万张。与上年相比,床位总量增加2.4万张,增长4.3%。按照常住人口统计,全省每千口床位4.64张,较上年增加0.17张。

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图2   2012-2021年全省医疗机构床位数


        (三)在岗职工数截止2021年底,全省医疗卫生机构在岗职工106.2万人,其中:卫生技术人员87.6万人、管理人员8.8万人(内:仅从事管理的人员3.8万人)、工勤技能人员9.4万人、其他技术人员5.5万人。与上年相比,职工总量增加5.3万人,增长5.2%;卫生技术人员增加4.4万人,增长5.3%。

        按人员类别分:卫生技术人员中,执业(助理)医师32.1万人,注册护士40.2万人,分别较上年增加1.4万人(增长4.4%)、2.7万人(增长7.3%)。全省医护比1:1.25;技师4.8万人(含:影像技师1.1万人、检验技师3.1万人、康复技师0.5万人)。

        按机构类别分:医院在岗职工63.6万人(内:民营医院11.5万人),基层医疗机构32.8万人,专业公共卫生机构8.9万人,分别较上年增长5.0%、6.3%、2.0%。

        按执业类别分:全省临床、中医、口腔、公卫医师分别为22.7万、5.2万、2.9万、1.2万人,占医师比重分别为70.8%、16.3%、9.1%、3.7%。全省全科医生共4.0万人(其中:注册为全科医师专业的3.7万人、乡村全科执业助理医师数0.2万人)。执业(助理)医师中,取得培训合格证书的0.7万人。 图片3.png

图3   2012-2021年全省医疗卫生机构卫生技术人员数


        千人口指标按常住人口统计,2021年全省每千人口执业(助理)医师2.53人,注册护士3.17人,分别比上年增加0.10人、0.20人。每万人口全科医师数3.12人。

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图4   2012-2021年全省每千常住人口卫生人员数


        学历职称:全省医疗卫生机构高级职称在岗职工9.2万人,本科及以上学历在岗职工43.4万人,分别较上年增加1.1万人、4.0万人。卫生技术人员中,高级以上职称8.7万人,占卫生技术人员总数的9.9%,较上年提高0.7个百分点;本科以上学历38.1万人,占卫生技术人员总数的43.5%,较上年提高1.7个百分点。

        (四)设备及房屋建筑面积。截止2021年底,全省医疗卫生机构拥有万元以上设备99.2万台,比上年增加13.8万台(增长16.1%),其中:10-49万元设备19.8万台、50-99万元设备3.2万台、100万元及以上设备3.2万台。

        (五)卫生总费用。2020年全省卫生总费用达7073.1亿元,占全省GDP的6.4%,其中:政府卫生支出1950.2亿元,社会卫生支出3293.6亿元,个人现金卫生支出1829.4亿元,所占比重分别为27.6%、46.6%、25.9%。与2019年相比,全省卫生总费用增长15.1%(按当年价格算),占GDP的比重增加0.7个百分点;卫生总费用构成中,政府卫生支出占比、个人现金卫生支出占比上升0.5、0.3个百分点,社会卫生支出占比下降0.8个百分点。2020年人均卫生总费用5602.9元,较2019年增加270.3元。

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图5   2011-2020年全省卫生总费用


        二、医疗服务

        居民就医环境改善,互联网诊疗需求增加,医疗服务量增长,但仍低于疫情前水平。

        (一)医疗服务量

        诊疗量:2021年,全省医疗机构总诊疗人次达8.16亿人次,其中:医院3.91亿人次,基层医疗机构3.74亿人次(内:卫生院、社区卫生服务机构1.93亿人次,村卫生室0.87亿人次,门诊部(所)0.95亿人次),其他医疗机构0.51亿人次。与2020年相比,总诊疗人次增加12.3%。


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图6    2012-2021年全省医疗机构门诊量


        住院量2021年,全省医疗机构出院人次达1730.0万人次,其中:医院1414.0万人次,卫生院175.3万人次,妇幼保健院124.2万人次,其他机构16.5万人次。与2020年相比,出院人次增加10.4%。

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图7    2012-2021年全省医疗机构住院量


        手术量全省医疗机构住院病人手术量达963.4万人次,其中:医院863.9万人次,妇幼保健院86.9万人次,其他医疗机构12.6万人次。与2020年相比,手术人次增加19.8%。根据住院病案首页统计,全省医疗机构四级手术占比10.6%,其中三级医疗机构四级手术占比13.3%。

        (二)医疗服务分布

        以上机构:按隶属关系分,2021年省部属、市属、县(区)属及以下医疗机构(含民营医院、基层医疗等机构)总诊疗人次分别为0.5亿、1.3亿、6.3亿人次,分别占总量的6.4%、16.0%、77.6%(2020年分别占6.1%、15.2%、78.6%);出院人次分别为217.8万、467.0万、1045.2万人次,分别占12.6%、27.0%、60.4%(2020年分别占11.3%、26.1%、62.6%)。

        县域医疗机构:全省57个县医疗机构总诊疗人次1.9亿人次、出院人次462.5人次,分别占全省总量的22.9%、26.7%。与去年相比,门诊、住院总量分别增长3.7%、3.1%,占比分别较上年降低1.9、1.9个百分点。

        基层医疗机构:2021年,全省基层医疗机构总诊疗3.7亿人次,占全省总量的45.9%,其中社区卫生服务中心(站)增加16.2%,卫生院增加16.8%,门诊部(所)增加13.8%,村卫生室减少13.5%。与2020年相比,基层医疗机构总诊疗人次增长7.2%,占比下降2.2个百分点。

        基层医疗机构出院人次185.9万人次,较去年同期增长0.9%;基层住院量占比10.7%,较去年减少1.0个百分点。

        (四)医疗服务效率

        2021年,全省医疗机构病床使用率70.2%,其中:医院74.2%(三级医院:81.7%、二级医院71.2%),乡镇卫生院48.5%,社区卫生服务中心36.6%。与上年相比,医疗机构病床使用率提高2.6个百分点,其中:医院提高3.2个百分点,社区卫生服务中心下降2.7个百分点,乡镇卫生院下降0.6个百分点。

        医疗机构出院者平均住院日8.2日,与上年持平,其中:医院8.7日、乡镇卫生院5.9日、社区卫生服务中心9.6日。

        (五)医师工作负荷

        2021年,全省医院医师日均担负诊疗9.0人次,日均担负住院2.0个床日;乡镇卫生院医师日均担负诊疗9.2人次,担负住院1.0个床日;社区卫生服务中心医师日均担负诊疗19.5人次,担负住院0.1个床日。

        收支费用

        2021年全省公立医院药品收入占比下降,次均门诊和住院费用涨幅下降。

        (一)收入支出

        2021年,全省医疗卫生机构全年总收入中财政拨款收入、医疗收入占比分别为18.8%、74.5%。与上年相比,财政拨款收入减少3.3%,占比下降3.5个百分点;医疗收入增加19.6%,占比增加3.1个百分点。

        公立医院医疗收入中药品收入占26.9%、耗材收入占13.8%、检查化验收入占28.9%,技术劳务(挂号、诊察、护理、手术、治疗等项目)收入占28.7%。与2020年相比,药占比降低1.5个百分点,耗材占比提高0.2个百分点,检查化验占比提高1.2个百分点,技术性劳务占比下降0.2个百分点。

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图8  2020、2021年公立医院医疗收入构成(%)

        全省医疗卫生机构总费用中人员经费支出占比40.9%,比去年(41.5%)下降0.6个百分点;医院中人员经费支出占比39.7%,比上年(40.3%)下降0.5个百分点。

        (二)医疗费用

        1.医院门诊和住院费用2021年,医院次均门诊、住院费用分别为352.5元、14105.0元,分别较上年上涨3.0%、1.9%,其中:公立医院次均门诊、住院费用分别为336.4元、14536.9元,分别较上年上涨1.9%、1.3%。

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图9  2012-2021年全省医院次均门诊和住院费用

        2.基层医疗机构门诊和住院费用社区卫生服务中心次均门诊、住院费用分别为123.3元、4475.9元,分别较上年上涨2.3%、下降4.5%;乡镇卫生院次均门诊、住院费用分别为88.0元、3140.3元,分别较去年上涨6.1%、6.2%。

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(a)次均门诊医疗费用                       (b)次均住院医疗费用

图10  2012-2021年全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心医疗费用(元)

        四、中医药服务

        全省中医药服务体系建设持续推进,中医药服务能力继续提升,中医药服务利用效率增加。

        (一)中医资源

        截止2021年底,全省中医类医疗机构总数达2.36万家,较上年增加279家,其中:中医医院199家,中医类门诊部350家,中医类诊所5328家,中医村卫生室(行医方式以中医、中西医结合行医为主)17739家。有99.4%的社区卫生服务中心、97.8%的社区卫生服务站、94.7%的村卫生室能够提供中医药服务,基本满足城乡居民中医药服务需求。全省医疗机构中医从业人员13.0万人,中医床位8.1万张,分别占全省总量的12.3%、13.8%。

        (二)中医服务

        2021年,全省医疗机构提供中医门诊服务1.85亿人次,较上年上涨3.1%,占全省总量的22.7%,其中:中医类医院6371.1万人次,中医类门诊部(所)1971.8万人次,中医类村卫生室6156.4万人次,其他机构中医科4046.5万人次。

        全省中医住院服务人次238.5万人次,较上年上涨12.8%,占全省总量的13.8%,其中:中医类医院出院205.6万人次,其他医疗机构中医科出院32.9万人次。